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金属アレルギーに対する患者さんの関心が高くなってきました。
歯科治療では、口の中のつめ物、かぶせもの、入れ歯などには様々な金属が使用されています。
これらの金属は基本的には人体に無害なはずですが、アレルギーの原因になりうるということが、わかってきました。
原因となる金属は、チタンをのぞくほとんどの金属です。
金、プラチナ、パラジウム等貴金属でもアレルギーが報告されています。
症状は、口の中では、舌炎、口唇炎、粘膜のびらん、口内炎などです。
口腔外では、アトピー性皮膚炎、紅斑、湿疹などが手や足に現れます。
- 治療
- 大学病院と協力して治療を進めます。
数種類の金属元素を皮膚の上に塗るパッチテストを行います。
反応のあった金属を含む歯科用合金でできた冠や充填物を取り除き、安全な、セラミックかチタン100%の冠や充填物に置き換えます。
- チタンの冠・充填物について
- チタンは体内でも安定しており、アレルギーの報告もない金属でした。
しかし、大気中で溶かすと酸化してしまい、歯科用の材料としては非常に扱いにくい金属でした。
当院では、高性能真空ポンプを持つチタン鋳造機を導入しています。真空に近い状態で溶解することにより、チタンの酸化を防止します。
また、ドイツ製のレーザー溶接機も導入し、高精度のチタンの冠、充填物を作成しています。
- 症例
- アレルギー症状はステロイド軟こうの使用により、一時的にはよくなります。
しかし、金属アレルギーの場合、原因となる金属が体内にある限り何度でも再発します。
ですから、金属アレルギーの治療は、原因となっている金属を除去する以外にありません。
パッチテストで口腔内の冠の材料が原因と考えられたため、金属製の冠を除去し、一時的に合成樹脂の冠を作成して経過を観察しているときの記録です。
約6ヶ月経過を観察し、その後最終的な処置として純チタンの冠を作製しました。
以後経過は良好です。
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